Что такое гепатоцеллюлярный рак печени

категория: Полезные статьи

Более 80% случаев первичных опухолей печени приходится на гепатоцеллюлярный рак.

Это недоброкачественная опухоль, которая развивается из гепатоцитов — стабильных клеток паренхимы. Поэтому такое новообразование ещё называют гепатомой или печёночно-клеточным раком. По частоте среди всех злокачественных опухолей гепатоцеллюлярный рак печени занимает пятое место у мужчин и восьмое — у женщин. Хотя в последнее время замечена тенденция к снижению уровня заболеваемости этим недугом.

Симптомы и диагностика гепатоцеллюлярного рака печени

Если говорить о клинической картине этого заболевания, то для него характерны следующие симптомы:

слабость, постепенно переходящая в устойчивую; снижение либо потеря аппетита; быстрая потеря веса; рвота; тошнота; тупые боли в подреберье, болезненные ощущения при пальпации; механическая желтуха (из-за изменения уровня билирубина); асцит — скопление жидкости в брюшинной полости; увеличение печени вплоть до ощущения присутствия инородного тела расстройства эндокринной системы и т. д.

При этом изменения в организме можно отследить по изменению некоторых лабораторных показателей крови. Подозрения должны возникнуть, если:

увеличилась скорость оседания эритроцитов (СОЭ); снизилось количество эритроцитов или гемоглобина (анемия); снизился уровень глюкозы (гипогликемия); наступил избыток содержания кальция (гиперкальциемия); нарушилась свёртываемость крови (дисфибриногенемия).

К сожалению, часто все эти симптомы появляются поздно: в большинстве случаев гепатоцеллюлярный рак печени начинает проявляться лишь когда по всему организму уже распространяются метастазы. Наиболее часто они появляются в лёгких, поджелудочной железе, почках, реже — в костях.

В числе факторов развития гепатомы называют хронические вирусные гепатиты B и C, вирус находят примерно у 80% больных. Опасной особенностью этой опухоли является ещё и то, что во многих случаях её развитие сопровождается циррозом печени. Реже гепатома развивается на фоне нарушения обмена железа в организме (гемохроматоз) или паразитарных заболеваний, например, шистосомоза. Чтобы не усугублять ситуацию, необходимо приобрести софосбувир и даклатасвир.

Диагноз обычно ставят при помощи УЗИ, КГ, МРТ (когда есть сомнения в диагнозе или размере опухоли); дополнительно врачи могут сделать анализ крови на предмет увеличения в сыворотке уровня альфа-фетопротеина, провести лапароскопию либо пункционную биопсию.

Лечение гепатомы

Выбор в пользу того или иного способа лечения врач делает, основываясь на размере новообразования, распространённости опухоли и степени развития сопутствующего заболевания, если таковое имеется. Не лишним будет и софосбувир купить.

Когда опухоль локализована, находится в одной доли и может быть прооперирована, назначается хирургическая операция. В этом случае производится гемигепатэктомия, при этом отступ от края опухоли делается не менее 1 сантиметра. Если резекция печени обширна, и от тканей остаётся менее 30-40%, перед операцией хирурги обязательно делают эмболизацию (избирательную закупорку крупных кровеносных сосудов).

В случае если гепатоцеллюлярный рак печени нерезектабелен или имеются достаточно серьёзные противопоказания вроде цирроза или недостаточности, врач может настоять на таких методах разрушения опухоли, как:

химиоэмболизация печёночной артерии (в соответствующую ветвь артерии вводится специальная смесь, закупоривающая сосуды и вызывающая некроз больной ткани); радиочастотная термоаблация (разрушение опухоли переменным током высокой частоты); инъекции, действующие локально (инъекция 96% этанола под контролем УЗИ или КГ); криодеструкция (в печень вводится зонд с жидким азотом).

Эти методы эффективны, если размер нерезектабельной опухоли не превышает 5-6 сантиметров. Иногда, конечно, допускается проведение небольших операций, но чаще всего таких пациентов способна спасти лишь трансплантация. Но, к сожалению, такие операции редки в силу дефицита донорских органов и сложности проведения.

При наличии гепатоцеллюлярной карциномы с метастазами по всему организму может быть проведена химиотерапия, но, назначая этот метод, врачи своей целью имеют, скорее, паллиативное лечение.

Гепатоцеллюлярный рак печени — прогноз

Результаты хирургического лечения во многом зависят от степени развития карциномы и заболеваний, на фоне которых она развивается. При операбельных новообразованиях коэффициент выживаемости после операции составляет в среднем три года, пятилетняя выживаемость при этом составляет приблизительно 20%. Если же гепатома нерезектабельна, то после установления диагноза пациенты живут, в среднем, четыре месяца.

После трансплантации донорской печени 3-летняя выживаемость больных гепатоцеллюлярной карциномой колеблется от 25 до 45% в среднем. И если у тех, кому операцию провели на VI стадии заболевания, этот показатель едва превышает 11%, то после трансплантации на I стадии 75% пациентов живут три года и больше.

Что же может спровоцировать перерождение гепатоцитов в раковую опухоль? Чаще всего причиной возникновения злокачественного новообразования становится употребление гепатоканцерогенов, наиболее опасными из которых считаются афлатоксины, содержащиеся в пиве, сое, кукурузе. Риск заболевания увеличивает алкогольная интоксикация, однако, не всегда именно с алкоголем связано возникновение цирроза, предшествующего гепатоме.

Так же рекомендуем посмотреть
загрузка...
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars6 Stars7 Stars8 Stars9 Stars10 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Добавить комментарий

загрузка...
css.php